"Не надо героизма!" Зураб Надирадзе о том, почему важно просто хорошо работать

16 октября 1847 года Томас Мортон впервые провел операцию под эфирным наркозом. И вот уже 167 лет в этот день анестезиологи всего мира отмечают свой профессиональный праздник. Мы предлагаем вниманию читателей беседу с одним из самых колоритных представителей этой профессии – Зурабом Надирадзе.

- Не так давно список Ваших регалий пополнился званием Заслуженного врача России. Что значит для Вас эта награда?

- Я, честно говоря, сам не ожидал. И очень благодарен руководству ИОКБ за то, что мой вклад в профессию так высоко оценен. Дошел я до жизни такой самым обычным путем – просто работал, правда, так получилось, что всю жизнь в одном месте. В Областную больницу я пришел в 1983 году медбратом в реанимационное отделение, окончив третий курс Иркутского медицинского института. Потом поступил в ординатуру Иркутского филиала Всесоюзного научного центра хирургии Академии наук, клинической базой была именно Областная больница. Получается, что в больнице я больше 30 лет. За это время ничего героического я не совершил, просто старался работать хорошо. Единственное, что мне в себе нравится, это то, что я все довожу до конца. Даже если понимаю, что это ситуацию кардинально не изменит, все равно надо сделать максимум возможного. Во-первых, потому что может сработать. Во-вторых, чтобы потом себя не винить, что не выложились на 100%. Но вообще я противник героизма, потому что им у нас пытаются заменить хорошую организацию труда. Если процесс отработан, лоб расшибать не надо, надо просто работать.

- Как Вы пришли в профессию?

- По настоянию родителей. Мама с папой, когда приходили из больницы, всегда горестно вздыхали, что очереди, что врачи как-то не так с ними поговорили, и наконец, решили, что в семье должен быть свой врач – я. Медицина мне не претила, так что не стал отметать совет старших. Спасибо им, о выборе не пожалел ни разу.

- Кого бы Вы назвали своим самым главным учителем?

- Это Георгий Петрович Спасов, сейчас он врач-консультант ИОКБ. Долгое время возглавлял отделение анестезиологии и реанимации гнойно-септического центра больницы, был главным анестезиологом Иркутской области. Я попал к нему в ординатуру – и это глобальное везение. Именно он заложил принципы и основы профессии, помог сделать первые шаги, научил работать головой и руками. Георгий Петрович потрясал своей эрудицией, причем не только медицинской. Блестящий знаток теории и врач-практик. Воспитанный и интеллигентный человек, никогда не повысивший голоса. Иногда мы, молодые ординаторы, были настолько далеки от идеала, что стоило бы нам хорошую взбучку устроить, а он всегда мог спокойно, не повышая голоса, объяснить, в чем мы были не правы. Сейчас я догадываюсь, какой ценой ему это давалось и очень ценю такое отношение.

- А у Вас ученики есть?

- Конечно! Я преподаю на кафедре анестезиологии и реаниматологии Иркутского института повышения квалификации врачей, обучаю ординаторов в ИОКБ, учу врачей отдельным технологиям, которые отработаны у нас в отделении. Диссертаций под моим началом написано скромное количество – четыре. На поток это дело не ставлю, ведь чтобы руководить диссертацией, нужно, чтобы и человек нравился, и тема работы. Основная тема, которая мне интересна во всех ее проявлениях, - это защита миокарда и искусственное кровообращение. При операциях происходит вынужденное нарушение миокарда, потому что мы его останавливаем, сердце в этот момент кровью не снабжается, поэтому его надо защищать. Все, что мы исследуем, имеет практическое значение, работает на повышение качества лечения. Я вообще не понимаю научных исследований, которые пылятся на полке. Пусть это будет не такое ошеломляющее открытие, как изобретение пенициллина, но все-таки чтобы не в шкаф.

- Как воспитывать врачей, чему их надо учить?

- Академик Евгений Георгиевич Григорьев сказал замечательную вещь, когда мы еще были студентами: «Надо хорошо знать уровень своей компетентности». Не надо делать того, чего ты не знаешь или не умеешь. Если не можешь сам, позови того, кто умеет. И не надо этого стесняться ни в каком возрасте и ни в какой должности. Больница – не то место, где меряются амбициями, от действий врача зависит здоровье и жизнь людей. Критерий один – как лучше для больного. Когда говорят «Давайте рискнем!», я всегда народ останавливаю. Рискуем-то не мы, а пациент.

- Есть мнение, что анестезиологи всегда находятся в тени хирургов. Как Вы относитесь к этому утверждению?

- Да по-разному бывает. Если речь идет об операциях, то совершенно правильно, что именно хирургам достается вся слава. Именно хирург руководит лечением. Но хирурги – большие умницы, они понимают, что успех операции зависит от команды. На каком-то зарубежном конгрессе знаменитый кардиохирург сравнил операцию на сердце с соревнованиями «Формулы-1». Кардиохирург - это гонщик, вспомогательная служба - это техническая команда – кто-то за покрышки отвечает, кто-то - за масло, кто-то системы проверяет. Уберите команду, далеко тогда уедет гонщик? Так и в кардиохирургии заняты анестезиологи, реаниматологи, перфузиологи и масса других специалистов.

- Чем Вы гордитесь из того, что сделано?

- Гордость возникает тогда, когда внедряешь новую технологию. Внедрить – значит не один раз попробовать, а сделать повседневной практикой. Например, в начале 2000-х годов мы стали работать на аппаратах селсейверах. Вся кровь, которая выливается в операционную рану, собирается, промывается и возвращается в организм. Или другой случай: в мире широко использовалось вспомогательное кровообращение – внутриаортальная балонная контрпульсация – специальная методика, которая применяется при кардиогенном шоке у больных с острой желудочковой недостаточностью. И это мы смогли у себя внедрить. Результат – пациенты, которые раньше считались безнадежными, теперь выживают. Впервые эту технологию я увидел в 2007 году на съезде кардиохирургов в Венеции... Еще стали применять экстракорпоральную мембранную оксигинацию - насыщать кровь кислородом при развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности. Да всего не перечислишь! Здорово, когда вчерашняя новинка становится в хорошем смысле рутиной.

- Ощущают ли сейчас врачи отставание по уровню научной, методической и технической обеспеченности?

- Да мы вообще сейчас в ногу со временем идем! Было время, когда отставание действительно было, оно накапливалось постепенно в результате информационной изоляции, технической отсталости. Сейчас нет такого источника, который бы не был доступен врачам. Учи язык и читай все что хочешь – хоть в библиотеке Конгресса США, хоть на сайтах крупнейших медицинских центров мира. В 90-е годы у врачей появилась возможность ездить за границу на учебу. Сейчас мы позволяем себе закупать самое новое оборудование – ему два-три года, ездим на конгрессы, обмениваемся опытом, привозим его домой и самое главное – внедряем. Искусственное кровообращение, вспомогательное кровообращение мы в состоянии обеспечивать на самом высоком уровне. Я недавно был в Стокгольме на съезде европейских анестезиологов, всю выставку излазил вдоль и поперек, ничего не увидел, чтобы нам было позарез нужно. У нас недостатки в основном интерьерного характера. Не хватает удобства для пациентов и врачей, но и в этом направлении дело сдвинулось с мертвой точки. У нас молодые врачи - очень упертые люди, они стремятся стать профессионалами, и они патриоты – они хотят это делать здесь.

- Вы всех своих больных помните?

- У нас через палату проходят 1200 человек в год. И мы переживаем за всех – честно. Мечта любого врача у нас – чтобы все пациенты выздоровели и забыли как страшный сон нашу реанимацию. Но так, к сожалению, не бывает. Если пациент «проходит» через наше отделение без осложнений, его забываешь быстро. Надолго в памяти остаются тяжелые, безнадежные случаи, неудачи, которые заставляют думать и анализировать, все ли ты правильно сделал.

- Что, кроме профессии у Вас в жизни есть?

- Книги Харуки Мураками люблю – нежной ностальгической любовью. Не потому, что в литературе разбираюсь, просто я учился в Японии в кардиологической клинике три месяца, и сильно проникся. Японцы в 90-е годы организовали грант на обучение высокотехнологичным медицинским специальностям. Причем учили совершенно бесплатно, еще и стипендию платили. Токийский госпиталь – это мечта поэта! Когда читаешь Мураками, вспоминаешь знакомые места, восхитительную организацию процесса – вот чему поучиться надо. Точность, ответственность, каждый работает так, как будто от него судьба страны зависит. Люди считают, что они выполняют важное государственное дело, и правильно делают. Даже не знаю, будем ли мы так когда-нибудь жить...

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Из-под завалов обрушившегося дома в Белгороде подняли 15 человек
  
  В результате обрушения жилого дома в Белгороде число погибших возросло до 15 человек. Об этом сообщает МЧС России.
• На Байкале произошло сильное землетрясение
  
  В акватории Байкала произошло землетрясение магнитудой шесть баллов, сообщает ГУ МЧС по Иркутской области.
• Путин снял Шойгу с должности министра обороны
  
  Президент России Владимир Путин предложил сменить действующего министра обороны Российской Федерации Сергея Шойгу на первого вице-премьера Андрея Белоусова.
• Филипп Киркоров назвал Любовь Успенскую «попрошайкой», которая «выклянчивает подарки»
  
  Народный артист России Филипп Киркоров пренебрежительно отозвался о певице Любови Успенской. В эфире YouTube-шоу «Сплетни-шейкер» он назвал исполнительницу попрошайкой.
• Григорий Лепс задумался о пятом ребёнке
  
  Певец Григорий Лепс в интервью на YouTube-канале «про Л.О.М.» признался, что задумывается об еще одном ребенке. Правда, пока не встретил ту, которая могла бы родить артисту малыша.
• Пенсионер, оказавшийся под завалами в Белгороде, криками привлек внимание спасателей
  
  Под обломками частично разрушенного подъезда дома в Белгороде слышен крик пожилого мужчины, который проживал на первом этаже.
• Василий Ливанов о смерти Виталия Соломина: «Он загнал себя, перегрузил…»
  
  В 2002 году ушёл из жизни актёр Виталий Соломин. Ему стало плохо прямо во время спектакля «Свадьба Кречинского».
• Григорий Лепс хотел бы прожить «ещё лет тридцать»
  
  Народный артист России Григорий Лепс рассказал, какими видит последние дни своей жизни. Об этом он поговорил в рамках записи интервью для YouTube-канала «про Л. О. М.».
• Россиянам объяснили, как докупить несколько лет стажа для начисления пенсии
  
  Самозанятые могут накопить до 15 лет стажа, а остальные граждане - до 7,5 лет, сообщил депутат Госдумы Никита Чаплин.
• Число погибших при падении автобуса в Мойку увеличилось до семи
  
  Количество жертв после падения автобуса в реку Мойку в Санкт-Петербурге увеличилось до семи человек, сообщили в Следственном комитете. Ранее говорилось о трех погибших.
• Константин Хабенский признался, что страдал от звёздной болезни
  
  Актер Константин Хабенский в очередном интервью признался, что страдал от звездной болезни после успеха сериала «Убойная сила».
• Свободный Билли
  
  Новая подборка интересных фактов со всего света с комментариями нашего обозревателя.
• Посол Израиля – о Пугачёвой и других уехавших артистах: «Они все израильтяне»
  
  Народная артистка СССР Алла Пугачёва и другие российские артисты, прошедшие процедуру репатриации, являются гражданами Израиля, подтвердила посол страны в России Симона Гальперин.
• Анастасия Волочкова чуть не утонула на Мальдивах
  
  Поклонники Анастасии Волочковой с большим интересом следят за её отдыхом на Мальдивских островах. Компанию балерине составила известный фотограф Елена Галицына.
• Александр Рогов посоветовал носить одежду задом наперёд
  
  Стилист Александр Рогов в своём Telegram-канале посоветовал россиянкам носить одежду задом наперед.
• «Невозможно не расплакаться»: Ольга Бузова назвала свой любимый фильм о войне
  
  Певица и телеведущая Ольга Бузова назвала в беседе с журналистами картину Михаила Калатозова «Летят журавли» своим любимым фильмом о войне.
• Внебрачный сын Михаила Евдокимова не хочет идти по стопам отца
  
  В 2005 году в ДТП трагически погиб талантливый артист и политик Михаил Евдокимов. Тогда журналисты самых разных изданий разобрали жизнь Евдокимова до самых мельчайших подробностей.
• Филипп Киркоров уверен, что это Максим Галкин* положил конец их дружбе с Аллой Пугачёвой
  
  Алла Пугачёва и Филипп Киркоров – одни из немногих звёзд, которым и после развода удалось сохранить дружеские отношения. Но в последнее время эта дружба всё же дала трещину.
• Вдова Юрия Шатунова запретила поклонникам «творить мракобесие» на могиле артиста
  
  Могила Юрия Шатунова на Троекуровском кладбище прогнозируемо стала местом паломничества поклонников коллектива «Ласковый май». Кроме цветов, фанаты приносят игрушки, статуэтки и другие предметы, что не нравится вдове артиста.
• Стивен Сигал может попасть под санкции из-за своей любви к России
  
  Стало известно о возможном введении санкций Европейского Союза (ЕС) против американского актера и продюсера Стивена Сигала. Об этом сообщает издание EUobserver со ссылкой на чиновника политического объединения.