В каком случае необходимо делать КТ легких?

Компьютерная томография – рентгеновское исследование, использующее для построения детальных изображений органов и внутренних структур ионизирующее излучение и специальные программы. Диагностика не имеет абсолютных противопоказаний.

Компьютерная томография легких – наиболее подходящий тип исследования, если:

• выполненные ранее рентгено-, флюорография демонстрируют неоднозначные результаты;
• клиническая картина (жалобы, патология в анализах, данные объективного осмотра) не соответствует данным первичного рентгеновского обследования;
• необходима оценка динамики после лечения рака бронхолегочного тракта, воспалительного процесса, туберкулеза;
• есть подозрение на осложнение коронавирусной инфекции пневмонией и пр.

Что покажет КТ легких при заболеваниях органов дыхания

Опухоль в нижней доле левого лёгкого (стрелка)

Компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует даже мельчайшие патологии в легочной ткани, бронхах, плевре, чему способствует возможность создания трёхмерных изображений. В область интереса попадают сердце, сосуды, костные структуры, лимфатические узлы. КТ легких выполняют для дифференциации процессов между собой.

На КТ-сканах видно:

• очаговые образования в лёгочной ткани – опухоли, туберкулемы, воспалительные очаги, метастазы, абсцессы, кисты и пр.;
• эмфизему;
• саркоидоз;
• бронхоэктатическую болезнь;
• муковисцидоз;
• отек легкого;
• ателектазы – участки спавшейся ткани;
• хроническую обструктивную болезнь;
• фиброзные изменения;
• пневмокониозы – последствия длительного вдыхания производственной пыли;
• аномалии развития;
• инородные тела;
• последствия травмы – ранение отломком ребра, пневмоторакс, ушиб легкого и т.п.;
• бронхит – по снимкам рентгенолог может уточнить стадию процесса – острую или хроническую, увидеть обструкцию;
• плеврит, гидро-, пиоторакс и пр.

Поможет ли компьютерная томография лёгких определить наличие коронавируса

КТ: изменения на периферии легких по типу матового стекла (стрелки)

Диагноз ковидной пневмонии подтверждают с помощью положительного результата теста на коронавирусную инфекцию и данных КТ. При неосложненном течении COVID-19 изменений в легких нет – процесс ограничивается носо-, ротоглоткой.

Пневмония коронавирусной этиологии на снимках имеет особые признаки:

• двустороннее поражение с уплотнениями в легочной ткани по типу «булыжной мостовой» или «матового стекла», по мере прогрессирования заболевания альвеолы заполняются гноем, воспалительной жидкостью, кровью;
• множественность очагов, преимущественное размещение на периферии;
• симптом воздушной бронхограммы;
• визуализация перилобулярных уплотнений.

По результатам КТ, выполненной при подозрении на коронавирусную пневмонию, врач оценивает процент поражения легочной ткани, что важно для тактики ведения. На современных томографах этот показатель определяется автоматически.

Подготовка к проведения процедуры и есть ли опасность

Особых мероприятий не требуется, достаточно убрать с области обследования металлические предметы, которые могут проявиться на изображении в виде пятна, не связанного с болезнью.

Длительность сканирования составляет всего 3–5 минут, больше времени требуется на размещение пациента на столе томографа, чем на саму процедуру.

Лучевая нагрузка при КТ легких незначительна – при выполнении низкодозового сканирования последняя составляет 0,3 мЗв, обычного – 3,5 мЗв, что в несколько раз меньше допустимой.

Значительно большую опасность, по сравнению с вредом от КТ, представляет недиагностированная своевременно болезнь и отсутствие адекватной терапии.

Как часто можно проводить данную процедуру без вреда для здоровья

Рентгенолог на экране компьютера видит патологические процессы в бронхолегочном тракте и при необходимости может изменить протокол обследования для лучшей визуализации

Компьютерное сканирование по показаниям сделают столько раз, сколько требует медицинская ситуация. И это обоснованно: результаты исследования, в том числе при коронавирусной пневмонии, влияют на выбор тактики лечения.

Неблагоприятное воздействие лучевой нагрузки можно минимизировать, если:

• проходить диагностику на современных многосрезовых мультиспиральных томографах (МСКТ) – доза облучения меньше при получении высокоинформативных изображений;
• при возможности выбора отдавать предпочтение способам обследования, не связанным с ионизацией;
• внимательно следить за количеством рентгеновских процедур – между маммо-, флюорографией, КТ любой области в идеальном варианте должен быть временной промежуток в несколько месяцев;
• после компьютерной томографии пить больше жидкости, принимать поливитаминные комплексы;
• не проходить рентгеновские обследования без рекомендации врача.

Существуют ли какие-то противопоказания к проведению данной процедуры?

Абсолютных ограничений нет. К воздействию рентгеновских лучей особенно чувствительны беременные женщины и дети, поэтому КТ легких данной категории лиц проводят по жизненным показаниям.

По техническим причинам исследование не может быть выполнено людям с массой тела свыше 150 кг. Пациентам с клаустрофобией, психическими заболеваниями КТ делают под седацией.

КТ сосудов легких выполняют в ангиорежиме с введением контрастного вещества на основе йода. Применение усилителя ограничивают:

• аллергия на морепродукты, йод;
• почечная недостаточность – перед диагностической процедурой оценивают уровень креатинина крови;
• приём метформина – исследование возможно при отмене препарата (по согласованию с эндокринологом) за 48 часов до контрастирования;
• гиперфункция щитовидной железы.

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Медицинский туризм: куда едут за помощью москвичи, плюсы лечения за границей, медицина в Германии и другое
  
  Медицинский туризм – популярная сфера. Так, например, москвичи выбирают для лечения зубов уезжать в близлежащие к Подмосковью регионы. Все дело здесь в стоимости услуг: чем дальше от российской столицы, тем они оказываются дешевле. Едут жители Москвы лечиться в итоге в Тульскую область, Рязанскую, Ярославскую, Владимирскую и другие соседние регионы.
• Профилактический осмотр: что в него входит и почему он важен
  
  Периодический медицинский осмотр – неотъемлемая часть поддержания здорового образа жизни и профилактики болезней.
• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.