Не просто головная боль: диагностика и способы лечения мигрени

Мигрень — это не просто головная боль. Это невидимая угроза, способная парализовать жизнь. В такие моменты мозг превращается в арену, на которой схлестнулись муки, световые вспышки, звон в ушах и желание просто пережить еще один день. Этот недуг не щадит ни детей, ни взрослых, поэтому по инициативе медицинского сообщества 12 сентября отмечают Международный день борьбы с мигренью. Как облегчить страдания, рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России врач-невролог Мария Рыжова.

- Мария Викторовна, что это за диагноз — мигрень?

- Современная классификация насчитывает более 300 типов головных болей, это колоссальное количество. Мигрень — это разновидность цефалгии и по частоте встречаемости занимает второе место после головных болей напряжения.

Боль приступообразная, средней или высокой интенсивности, односторонней или двухсторонней локализации, ноющего или пульсирующего характера, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. Основная характеристика мигрени — снижение работоспособности, рассеянность, усиление боли при физической нагрузке. Довольно часто мигрень имеет «семейную историю» — существует наследственная предрасположенность.

- От мигрени обычные спазмолитики и анальгетики не помогают, почему?

- При мигрени не происходит спазма гладкой мускулатуры, поэтому для спазмолитиков нет точки приложения. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен, диклофенак или парацетамол, — это лекарства первого выбора при приступах легкой и умеренной интенсивности. Принимать их необходимо как можно раньше от начала приступа, лучше в течение получаса.

Анальгетики действительно далеко не всем помогают. При приступах средней и высокой интенсивности или при отсутствии адекватного противоболевого эффекта рекомендуют использовать специфические противомигренозные препараты. Пока в России зарегистрирована только одна группа специфических препаратов — триптаны. Назначить его может исключительно врач-невролог.

- Кто чаще всего и в каком возрасте страдает от этого недуга?

- Мигрень — третье по распространенности заболевание в мире, которому подвержено, по разным данным, до 27,9 процента населения земного шара. В России этот показатель составляет около 17 процентов. Чаще всего от этого недуга страдают женщины.

Обычно мигрень дебютирует в молодом возрасте — до 20 лет. В возрасте 35-45 лет частота и интенсивность приступов достигает максимума, а с наступлением менопаузы у 60 процентов женщин приступы могут стать слабее и реже или вовсе исчезнуть. Но мигрени могут возникать и у детей, чаще у мальчиков. Но такие мигрени легкие и отвечают на купирующие препараты.

Кстати, детская мигрень может проявляться болью в животе, такие приступы не связаны с отравлением, протекают стереотипно, могут сопровождаться тошнотой и рвотой, продолжаются до нескольких часов и проходят сами или после приема анальгетиков.

- Говорят, что причины развития мигрени до сих пор неизвестны науке. Это так?

- Да, к сожалению, причины заболевания пока не совсем понятны. Мигрень — нейроваскулярное заболевание с наследственной предрасположенностью. Сегодня основным звеном развития приступа считается периодическое нейрогенное локальное воспаление сосудов мозга, в первую очередь его твердой оболочки. Запускать процесс могут определенные биологически активные вещества — специфические белки, которые вырабатываются в нашем организме. Самым изученным считается кальцитонин-ген-родственный пептид. Это один из посредников боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.

- Какие факторы часто вызывают мигрень у пациентов?

- Прежде всего это психоэмоциональное напряжение, нарушение режима сна и бодрствования — недосыпание и пересыпание, нарушение режима питания, голод, длительные перерывы в приеме пищи, прием алкоголя: чаще всего красное вино и пиво независимо от дозы, избыточное употребление кофе — более трех чашек в день, некоторые продукты — шоколад, сыр твердых сортов, цитрусовые, консервированные или чересчур острые продукты. У женщин приступы могут быть связаны с менструальным циклом и возникать в перименструальный период. Некоторые пациенты связывают приступы с переменой погоды.

- Какие методы используют для диагностики мигрени?

- Не существует рутинных лабораторных и инструментальных методов исследования, позволяющих подтвердить диагноз мигрени. Диагностические исследования проводятся с целью исключения других состояний, проявляющихся головными болями, и которые могут потребовать других методов лечения.

Диагноз «мигрень» клинический, он определяется на основании информации, предоставленной пациентом о частоте приступов, характеристиках головной боли, ее развитии, наличии родственников с похожим типом боли и на основании эффективности лекарств.

- А подойдут ли акупунктура или гомеопатия?

- Использование акупунктуры и гомеопатических средств не имеет доказательной базы. Это не всегда означает, что эффекта нет. В любом методе лечения довольно большую часть занимает плацебо-эффект, и он увеличивается с ростом сложности метода воздействия и очень зависит от доверия к врачу, который его назначает.

- Куда бежать, если подозрение на мигрень?

- Несмотря на то что излечить мигрень пока никому не удалось, современная медицина позволяет с успехом контролировать приступы. Выделена отдельная узкая специализация среди неврологов — цефалголог. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением головных болей. Если приступы длятся не более двух-трех дней, доктор поможет выявить провоцирующие факторы, подобрать наиболее эффективные способы снятия головной боли, расскажет о методах нелекарственной профилактики.

Если же количество дней с головной болью превышает четыре, или приступы тяжелые и плохо реагируют на купирующие препараты, или это осложненные типы — мигрень с аурой или с очаговой неврологической симптоматикой, то оптимально будет подобрать профилактическую терапию для снижения числа дней с головной болью, уменьшение ее интенсивности и улучшения ответа на купирующие препараты.

Сегодня в арсенале врачей нелекарственные методы с доказанной эффективностью — когнитивно-поведенческая терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, лечебная физкультура, некоторые методы физиотерапии. Есть препараты неспецифической профилактики, которые подбираются с учетом сопутствующих заболеваний у пациента, и специфическая профилактика — использование биологических препаратов, моноклональных антител, которые воздействуют на конкретные механизмы развития приступов мигрени, в том числе хронической.

Также при хронической мигрени доказала свою эффективность ботулинотерапия, которая помимо контроля приступов дает и косметический эффект. Все эти методики, конечно же, есть на вооружении и специалистов Центра мозга. Цефалгологи готовы помочь взять под контроль головную боль, тем самым сохранить высокую работоспособность и освободить от боли время для любимых занятий и общения с близкими, сделать жизнь комфортной и удобной.

• Еще регулярные новости и статьи о здоровье на портале для пожилых — по ссылке.
• А еще эти темы представлены в социальных сетях: Одноклассники, FaceBook, ВКонтакте! А также появляются на нашем канале Яндекс-Дзен. Подписывайтесь!
  

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.
• Что такое хронический простатит и какие способы его лечения наиболее эффективны? Комментируют урологи
  
  Хронический простатит – это длительное воспаление предстательной железы у представителей сильного пола. Заболевание может быть вызвано инфекцией или активностью бактерий. Также встречаются неинфекционные причины, такие как повреждение тканей или аутоиммунное воспаление.
• Медики рассказали о типах сахарного диабета и средствах контроля состояния пациентов
  
  В современном мире сахарный диабет стал одним из наиболее распространённых и серьёзных заболеваний, затрагивающих жизни миллионов людей. Это хроническое состояние, связанное с недостаточным производством инсулина или его неэффективным использованием, представляет собой значительный вызов для пациентов и медицинского сообщества.