Ипохондрия - не каприз, а болезнь

Ипохондрией называют необоснованное беспокойство человека о своём здоровье, при этом его преследуют мысли о том, что у него тяжёлая болезнь. Как протекает это заболевание и можно ли от него избавиться? На этот и другие вопросы отвечает врач-психотерапевт Иван Васильевич ПАРЕНЦОВ.

– Что такое ипохондрия с точки зрения современной медицины?

 – Ипохондрия, или ипохондрический невроз, – это состояние повышенной фиксации внимания на собственном здоровье, характеризующееся полной убежденностью человека в том, что у него серьёзное заболевание. Такая убеждённость основана на соматических, то есть телесных, симптомах или физических проявлениях, которые на самом деле не являются признаками заболевания. Уверенность в наличии серьёзной болезни обычно сопровождается либо подавленным настроением, либо чрезмерной озабоченностью и страхом. Попытки разубедить человека тщетны. Они не смягчают меланхолию или тревогу и зачастую приводят к продолжению поисков новых видов лечения.

Озабоченность, как правило, в большей степени вызывают физиологические функции, чем собственно симптомы. Образно говоря, ипохондрия превращает человека в некий прибор, фиксирующий малейшие изменения в показателях его жизнедеятельности. Выдающийся русский психиатр В.А. Гиляровский полагал, что ипохондрия возникает в результате восприятия центральной нервной системой сигналов от внутренних органов, которые в норме подавляются и не доходят до сознания человека.

Например, сердцебиение, потоотделение, дыхание проверяются ипохондриком ежеминутно – не изменился ли ритм, нет ли необычных ощущений. Любое отклонение от нормы воспринимается как подтверждение болезни. Даже отрицательные результаты диагностических исследований, говорящие об отсутствии заболевания, обычно не разубеждают пациента. Он, если и признаёт с неохотой, что болезни нет, а симптомы, возможно, преувеличены, тем не менее, продолжает ходить по врачам.

 – Часто ли встречается ипохондрия?

 – В развитых странах признаки ипохондрии обнаруживаются почти у каждого десятого пациента, посещающего врача общей практики. Это заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдается в юношеском или пожилом, причём чем в более почтенном возрасте оно началось, тем больше вероятность, что заболевает женщина.

 – Из-за чего начинается ипохондрия?

 – Не смогу точно ответить на ваш вопрос, поскольку медицинской науке причины её развития пока неизвестны. Ипохондрия у пожилых пациентов практически всегда сочетается с каким-либо другим психическим расстройством, чаще всего с депрессией. Исследования показали, что у людей, страдающих любой формой депрессии, значительно учащаются соматические жалобы, для которых не находится физических причин. Эти симптомы включают боли всех типов, тошноту, головокружение и такие неопределённые ощущения, как тяжесть в груди. При лечении депрессии и улучшении состояния больного соматические жалобы исчезают. Так что существует мнение, что ипохондрия не самостоятельная болезнь, а одно из проявлений депрессии.

Другое состояние, часто сочетающееся у пожилых пациентов с ипохондрией, – это паническое тревожное расстройство, при котором больные часто беспокоятся по поводу симптомов якобы существующего заболевания. Такие пациенты нередко попадают в больницу по скорой помощи, поскольку уверены, что у них сердечный приступ. Подобный ипохондрик заперт в своих страхах, как в тюрьме. Постоянное чувство тревоги не даёт несчастному жить полной жизнью. Известно также, что кроме внешних провоцирующих факторов, которыми могут быть, например, перенесённые серьёзные заболевания, развитию ипохондрии способствует тревожно-мнительный тип личности. Таких людей врачи называют психастениками.

 – А какие ещё особенности есть у «пожилой ипохондрии»?

 – Наиболее часто пожилые ипохондрики жалуются на общий дискомфорт, утомляемость, упадок сил, словом, на умственное и физическое истощение, наступившее, как полагает пациент, из-за старости и вдобавок ускоренного прогрессирования уже имеющегося заболевания или присоединившегося нового. Другая особенность ипохондрии пожилых пациентов заключается в том, что многие из них страдают так называемой навязчивой ипохондрией, пожалуй, самой доброкачественной из форм этого недуга.

Её основные проявления – тревожные опасения за здоровье, постоянные «прислушивания к себе». Но при этом больные осознают чрезмерность своих переживаний, хотя и не могут избавиться от удручающих навязчивых мыслей. А самое главное то, что пожилые люди с навязчивой ипохондрией рассматривают симптомы ощущаемого дискомфорта как сигнал социального бедствия. Мнимое или преувеличенное заболевание кажется им последним способом, который может помочь получить сочувствие и поддержку от родственников, знакомых, соседей, докторов.

 – Есть ли какие-то способы профилактики ипохондрии у пожилых?

 – Главный из них – не оставлять пожилого человека без участия и внимания, выслушивать его жалобы на реальные заболевания, пока ипохондрия еще не развилась. При этом нельзя спорить с ним о наличии или отсутствии у него болезни: пусть этот вопрос решают доктора. Слушая такого человека, мы показываем, что находимся рядом, внимательны к нему, словом, психологически присутствуем. Но время таких бесед надо ограничить 15-20 минутами, а затем перевести разговор на другую тему, интересную и приятную для вашего собеседника.

 – Какие ещё встречаются формы ипохондрии, кроме навязчивой?

 – Ещё две, но, к счастью, гораздо реже. Они могут наблюдаться при шизофрении, глубокой депрессии и других тяжелых психических заболеваниях. Если пациент начинает прилагать неимоверные усилия для достижения идеального на его взгляд состояния здоровья, тогда речь идет о сверхценной ипохондрии. Такие люди придерживаются особой диеты, которую часто разрабатывают сами, придумывают комплексы физических упражнений для улучшения здоровья, затевают судебные тяжбы против врачей несмотря на то, что они ни в чем не провинились, и подобным действиям посвящают всё своё время без остатка. Бредовая ипохондрия – это непоколебимая уверенность в наличии смертельно опасного заболевания. При этом любые попытки врача разубедить пациента трактуются как обман, а отказ в операции или назначении лечения убеждает больного с бредовой ипохондрией в безысходности состояния. При этом варианте ипохондрии часто наблюдаются галлюцинации, бред. Если у пациента с ипохондрией возникли такие отклонения в поведении, то обследование у психиатра необходимо провести как можно скорее. Ведь ипохондрия в сочетании с тяжёлой депрессией – очень опасное состояние. Такой пациент, решивший, что он болен, например, раком, может свести счеты с жизнью, чтобы не быть обузой для близких или не испытывать мучений.

• Хотите читать нас в социальных сетях? Пожалуйста: Одноклассники, ВКонтакте. А еще есть Яндекс-Дзен.

 – Как ставится диагноз «ипохондрия»?

 – Обычно это делают два врача. Сначала терапевт тщательно сопоставляет жалобы больного и результаты объективных обследований: данные анамнеза, осмотра, инструментальных и других анализов. Если он не находит причин для жалоб, то направляет пациента на консультацию к психиатру или психотерапевту. И эти специалисты ставят диагноз на основании анализа поведения больного, его отношения к ситуации и того факта, что физическая болезнь была исключена в качестве причины жалоб. Психиатр может использовать специальные тесты, а также данные опроса родственников пациента.

 – А как лечится это заболевание?

 – Ипохондрия трудно поддаётся лечению прежде всего потому, что пациенты отказываются верить, что их симптомы являются следствием психического расстройства, а не опаснейшего телесного заболевания. В результате начальный этап лечения обычно является мучительным периодом, поскольку пациент избегает лечения у психотерапевта и отправляется на поиск всё новых и новых специалистов по телесным заболеваниям, чьи выводы будут более соответствовать его собственным умозаключениям. Если же лечение ипохондрии удаётся начать, несмотря на сопротивление больного, то оно заключается в комбинировании трёх методик.

Главная из них – поддерживающий уход, заключающийся в постоянном контакте с врачом-терапевтом, которому пациент доверяет. Больной должен быть сориентирован на то, что врач держит под неустанным контролем его якобы имеющееся соматическое заболевание, а последний, отслеживая с помощью регулярных, но не слишком частых обследований состояние больного, находится в курсе любых изменений, которые могут свидетельствовать о начале реального заболевания. Лечение же, по сути, заключается в моральной поддержке, обнадёживании, вселении оптимизма, а также в предотвращении ненужных обследований и лечения. Иногда, правда, может потребоваться приём некоторых медикаментов, например анальгетиков или спазмолитиков, для устранения или ослабления беспокоящих симптомов.

Весьма эффективный метод в борьбе с ипохондрией: курсы психотерапии по так называемой консультационной методике, которая является мощным средством изменения стереотипов мышления и поведения больного. К сожалению, в нашей стране психотерапевт в поликлиниках перегружен приёмом больных, и у него, как правило, нет возможности применить этот метод. В результате единственное, что он может сделать, это назначить психотропные лекарства. Наиболее часто применяются транквилизаторы (феназепам, мезапам, грандаксин), мягкие нейролептики (сонапакс, сероквель, неулептил), а также антидепрессанты (амитриптилин, феварин, флуоксетин).

 – Из того, что вы рассказали, Иван Васильевич, я понял, что ипохондрия, особенно у пожилых, – это сложное и опасное заболевание. Может ли при этом заболевании помочь лечение травами?

 Если применять фитотерапию в сочетании с теми методами, которые я перечислил, то она приносит несомненную пользу. Как я уже говорил, ипохондрия может сочетаться с депрессией, тревогой и другими психоэмоциональными расстройствами. В каждом случае требуется своя фитотерапия. Расскажу о той, что применяется при депрессивной ипохондрии у пожилого пациента. Лечение травами надо проводить по тем же принципам, что и медикаментозную терапию депрессии. В первой половине дня используют растения, оказывающие стимулирующее действие, на ночь – успокаивающие. Спиртовые настойки действуют сильнее, чем отвары. Но при депрессии лучше пользоваться отварами, потому что возрастает опасность развития алкоголизма. Итак, утром пациент принимает в качестве основного фитоантидепрессанта стакан отвара зверобоя. Его готовят так. Столовую ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, кипятят на слабом огне 15 минут, процеживают. Пьют по четверти стакана в день за полчаса до завтрака. Как дополнительные стимуляторы используют настой боярышника и экстракт элеутерококка. Их пьют за полчаса до завтрака и обеда – настой по 1-2 столовые ложки, а элеуторококк по 20 капель на приём. Чтобы получить настой боярышника, столовую ложку сухих плодов заваривают стаканом кипятка, 2 часа настаивают в тёплом месте (в духовке, на плите) и процеживают. Экстракт элеуторококка продаётся в аптеках. Хочу обратить внимание на то, что элеутерококк нельзя принимать после инфаркта и на фоне высокого кровяного давления!

А вот перед ужином полезно выпить настой валерьяны и чай из мелиссы. 2 чайные ложки валерианы потолочь в ступе, залить стаканом кипятка и дать настояться не менее 10 часов. Затем размешать, дать осесть. Не процеживать. Хранить в прохладном месте. Употреблять по четверти стакана. При приготовлении чая из мелиссы 3 чайные ложки травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут и сразу пьют.

• Еще новости, статьи и советы о нашем с вами здоровье - по ссылке

• Беспокоит что-то конкретное? Вы можете сделать более подробный выбор интересующей вас темы из списка:

• Здоровье
  • Все новости о здоровье
  • Болезни сердечно - сосудистой системы
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Эндокринные болезни, нарушения обмена веществ
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Мужское здоровье
  • Женское здоровье
  • Глазные болезни
  • ЛОР-заболевания («Ухо-горло-нос»)
  • Болезни нервной системы
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Травмы, отравления
  • Детское здоровье
  • Народная и нетрадиционная медицина
  • Здоровое питание
  • Полезные советы
  • Секс в пожилом возрасте
  • Долголетие
  • Гимнастика для пожилых
  • ВЫВЕСТИ ВЕСЬ СПИСОК НА ЭКРАН

По инф. 3vozrast.ru

• Расскажите об этом своим друзьям!

• Медицинский туризм: куда едут за помощью москвичи, плюсы лечения за границей, медицина в Германии и другое
  
  Медицинский туризм – популярная сфера. Так, например, москвичи выбирают для лечения зубов уезжать в близлежащие к Подмосковью регионы. Все дело здесь в стоимости услуг: чем дальше от российской столицы, тем они оказываются дешевле. Едут жители Москвы лечиться в итоге в Тульскую область, Рязанскую, Ярославскую, Владимирскую и другие соседние регионы.
• Профилактический осмотр: что в него входит и почему он важен
  
  Периодический медицинский осмотр – неотъемлемая часть поддержания здорового образа жизни и профилактики болезней.
• Новости медсферы и интересные факты
  
  В российской столице рентгеновские снимки доверят читать ИИ. Заключение нейросети в электронной медкарте после флюорографии или рентгена пациенты начнут получать с мая текущего года. Считается, что это поможет освободить докторов от рутины, а также повысит качество исследований. В анализе ИИ врач участие принимать не будет.
• Имплантация зубов «Все-на-6»: стоматологи рассказали, что важно знать об этом методе
  
  Имплантация зубов «Все-на-6» – это метод восстановления зубов, который использует шесть имплантатов для установки протеза, воссоздающего полную зубную дугу. Эта процедура обеспечивает стабильность и естественный вид зубов, а также значительно улучшает функциональность рта.
• Ревматология: врачи рассказали, лечением и профилактикой каких заболеваний занимается этот раздел медицины
  
  Ревматология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Ревматические заболевания могут влиять на суставы, мышцы, кости, сухожилия, связки и другие элементы опорно-двигательной системы, вызывая болезненные симптомы и нарушая общее состояние организма.
• Стоматологи назвали шесть способов профилактики заболеваний зубов и десен
  
  Любому человеку приходится лечить зубы. Но это не делает процедуру более приятной. Кто-то боится боли или звука бормашины, а кто-то цен. Однако здоровье и функции пищеварительной системы зависят от здоровья ротовой полости. Поэтому важно следить за здоровьем зубов и десен.
• Как подобрать слуховой аппарат: виды, советы по выбору и уходу
  
  Слуховой аппарат – это такой прибор, который помогает лучше слышать звуки. Для человека, имеющего нарушения слуха, очень важно правильно выбрать это устройство.
• Первые признаки и симптомы рака мочевого пузыря
  
  Рак мочевого пузыря является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний мочеполовой системы. Каждый год тысячи людей становятся жертвами этой опасной болезни, и часто причиной позднего обнаружения рака мочевого пузыря является отсутствие знания о его ранних признаках.
• Имплантация зубов: стоматологи рассказали о плюсах и минусах
  
  Для восстановления утраченных зубов можно использовать съёмные протезы или импланты. Более современным методом считается имплантация. Однако цены на съёмное протезирование гораздо ниже, из-за чего этот способ до сих пор широко распространён.
• Урологи рассказали о современных методах диагностики и лечения простатита
  
  Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не обратить на него внимание. Симптомы простатита могут быть разнообразными: боли в области промежности, частое мочеиспускание, нарушение эрекции и другие. Для точной диагностики и эффективного лечения используются современные методы, которые при обращении назначает уролог в Омске и других городах России.
• Зубные протезы: виды и материалы
  
  Протезирование зубов сейчас уже становится стандартной процедурой. Редко у кого получается сохранять зубы в идеальном состоянии на протяжении всей жизни. Зубные протезы необходимы тогда, когда нет всех зубов или нескольких. Они бывают несъемными и съемными.
• Офтальмологи рассказали об особенностях консервативного лечения катаракты
  
  Одним из лидеров обратимой слепоты считается недуг под названием катаракта – это возрастное заболевание связано с помутнением хрусталика глаза. Операция факоэмульсификации, в свою очередь, считается одним из лучших методов борьбы с этим заболеванием, но хирургическое вмешательство – это крайняя мера терапии, врачи прибегают к ней только в случае, если все консервативные методы исчерпаны, а улучшения не наступили.
• Почему Аллен Карр умер от рака лёгких?
  
  Наверняка многие знают, кто такой Аллен Карр. Этот человек написал книгу «Лёгкий способ бросить курить», которая помогла миллионам человек избавиться от табачной зависимости. Но иногда в интернете появляются язвительные комментарии на тему, что Аллен Карр боролся с курением, а в результате сам умер от рака легких. Почему это произошло? Расскажем в этой статье.
• Комплексная гигиена зубов, брекет-системы и инновационные методы имплантации: врачи рассказали о современных стоматологических трендах
  
  Забота о здоровье зубов и улучшение их внешнего вида становятся всё более важными в современном мире. Стоматология, в свою очередь, не стоит на месте, предлагая инновационные подходы к лечению зубов и эстетической стороне улыбки.
• Каким образом происходит транспортировка пациентов на инвалидной коляске на большие расстояния? Комментируют медики
  
  Транспортировка лиц, пользующихся инвалидной коляской, на значительные расстояния требует грамотного планирования и внимания к многочисленным деталям. Цель этого процесса – обеспечить безопасность, удобство и комфорт пациента во время поездки. В данной статье представлены основные аспекты и рекомендации медиков по организации таких перевозок.
• Лимфаденит: особенности лечения у детей
  
  Лимфаденит представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах. Лимфатические узлы защищают организм от инфекций, и их воспаление может быть вызвано различными причинами. Проявляется патология увеличением лимфоузлов в размерах, иногда болезненностью. Наряду с этим, возможна симптоматика в виде лихорадки, усталости и снижения аппетита.
• Спелеотерапия: эксперты рассказали о пользе метода
  
  Спелеотерапия представляет собой метод лечения и релаксации, основанный на пользе, которую приносит контакт с природными пещерами и подземными полостями. В последние годы этот вид терапии стал более востребованным благодаря своим уникальным свойствам и положительному воздействию на организм человека.
• Стоматологи порассуждали о целесообразности лечения зубов в домашних условиях
  
  Стоматология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний зубов, десен и челюстно-лицевой области. Стоматолог – это врач, который специализируется в этой области. Лечение зубов – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и функций зубов. В этой статье стоматологи порассуждали на тему целесообразности самолечения зубов в домашних условиях.
• Реанимобиль, санитарная авиация, поезд: медики рассказали, какими вариантами перевозки лежачих больных сейчас пользуются
  
  Существует несколько видов перевозки больных, которые находятся в лежачем положении. Обычно такую перевозку классифицируют по типу используемого транспорта и месту, куда нужно доставить пациента, объяснили медики.
• Врачи рассказали, какие виды протезирования используются в современной стоматологии
  
  Протезирование – это процедура, которая позволяет восстановить утраченные зубы, функциональность зубного ряда, а также – красоту улыбки. Восстановление функциональности и внешнего вида зубов с помощью искусственных конструкций становится оптимальным решением в случае их потери из-за травмы, кариеса, пародонтита и других заболеваний.